Активный рахит

Активный рахитНаблюдаются варусные или вальгусные деформации коленных суставов. Вздутия эпифизов в лучезапястных и голеностониых суставах называют рахитическими браслетами. Развивается деформация костей таза в виде карточного туза с сужением истинной конъюгаты, что у девочек впоследствии приводит к патологическим родам.

Рентгенологическое исследование выполняет важную роль не только в диагностике рахита, но и как контроль результатов лечения. Под влиянием-комплексного лечения рахита (витамин D, ультрафиолетовое облучение) костная ткань становится более плотной, исчезает остеопороз, уплотняются и лучше выявляются ядра окостенения, исчезают зоны Лоозера, зоны предварительного отложения извести становятся более четкими. В длинных трубчатых костях появляются периоститы, которые лучше называть периостозами, так как здесь нет воспалительного процесса.

В активную фазу рахита надкостница продуцирует остеоидную ткань. В восстановительном периоде наружный слой надкостницы продуцирует не остеоидную ткань, а костную; на рентгенограммах появляется нежная темная полоска, находящаяся на небольшом расстоянии от кортикального слоя кости. Между этой плотной полоской и кортикальным слоем имеется прозрачная для рентгеновых лучей остеоидная ткань. В дальнейшем ос-теоидная ткань от наружного окостеневшего слоя по направлению к кортикальному слою оссифицируется и ассимилируется с костью. Костная ткань полностью восстанавливается.

Для удобства исследования надо подвергать рентгенографии кости голеней и предплечий. Иногда на неправильно сделанных рентгенограммах можно получить размытые контуры зон роста, напоминающие рахит, которого фактически нет. При рентгенографии костей голеней, если центральный луч направлен на среднюю треть берцовых костей, дистальные концы костей имеют нечеткие контуры, что присуще рахиту первой степени. Чтобы это уточнить, рентгенографию повторяют, но центральный луч направляют уже на дистальные концы костей голени. Если они четкие, то, следовательно, имел место проекционный эффект, который надо учитывать при трактовке рентгенограмм.