Аномалии и пороки развития легких

Аномалии и пороки развития легкихДолевые и сегментарные кисты обычно хорошо диагностируются рентгенологически, однако их тонкий ободок не всегда различим, особенно на фоне вздутой легочной ткани. В диагностике кист легкого помогает полипозиционный метод исследования легких и томография. Бронхография устанавливает связь кисты с бронхом. Эти методы позволяют дифференцировать кисты с другими пороками легких, например с врожденной долевой эмфиземой.

Кисты, раздуваясь, становятся напряженными, сдавливают соседние органы и участки легких. Особенно Онасно прогрессирующее давление на органы средостения — пищевод, трахею, большие сосуды сердца, которые сдавливаются и перегибаются при перемещении кист. У новорожденных и грудных детей такое давление представляется особенно Онасным ввиду значительной податливости средостения. Нарастание напряженности кисты, разрыв ее, определяемые рентгенологически, служат показанием к оперативному вмешательству. При рентгенологическом исследовании обнаруживается проникновение воздуха из кисты в межуточную строму и возникновение интерстициальной эмфиземы, а также проникновение воздуха в плевральное пространство с образованием пневмоторакса.

Слизистая кисты сецернирует жидкое отделяемое, которое при затруднении дренирования отводящего бронха начинает заполнять кисту. Киста, заполненная жидкостью, рентгенологически представлена гомогенной округлой или овальной тенью с четкими контурами. Крупные кисты необходимо дифференцировать с опухолями и эхинококком, более мелкие — с туберкуломой.

При аплазии дистальных бронхиальных разветвлений формируются более мелкие кисты, при этом чем более к периферии расположены отрезки бронхов, тем многочисленнее кисты; возникает кистозное легкое, которое может занимать часть сегмента, целый сегмент и даже несколько сегментов легких.