Аномалии и пороки развития органов дыхания

Аномалии и пороки развития органов дыхания Трахеальный бронх — добавочный третий бронх, отходящий от трахеи. Трахеальный бронх отходит от правой задней стенки трахеи на расстоянии 2-5 см выше бифуркации. Диаметр добавочного бронха 0,5-1 см, длина 1,5—2 см. Бронх оканчивается слепо, образуя выступ на стенке трахеи, или проникает в добавочную, так называемую трахеальную, долю легких. Клинически аномалия обнаруживается при осложнении воспалительным процессом. Диагноз устанавливается при трахео-бронхографии.

Агенезия легкого — полное отсутствие одного или двух легких. При односторонней агенезии ребенок жизнеспособен. Двусторонняя агенезия легких не совместима с жизнью. При агенезии место отсутствующего легкого занимают рыхлая соединительная ткань, дистопированные органы средостения — трахея, пищевод, сердце, большие сосуды и приподнятая кверху диафрагма. Главный бронх порочного легкого полностью отсутствует. Противоположное легкое частично перемещено в сторону агенезии и в виде медиастинальной грыжи проникает в рыхлую клетчатку.

Несмотря на столь обширные анатомо-топографические перемещения, клинических проявлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может не быть. Иногда агенезия случайно обнаруживается у детей более старшего возраста или у взрослых при рентгенологическом исследовании. Клиническими симптомами агенезии легкого являются западение, ограничение подвижности или неподвижность пораженной половины грудной клетки. Перкуторный звук притуплён, отмечается ослабление или полное отсутствие дыхания. При правосторонней агенезии тоны сердца прослушиваются в правой половине грудной клетки. Однако у новорожденных и грудных детей такие же физикальные симптомы могут быть и при тотальном врожденном ателектазе.

Агенезия легкого сочетается с пороками развития грудного отдела позвоночника.