Быстрое течение легочного туберкулеза у детей раннего возраста

Быстрое течение легочного туберкулеза у детей раннего возрастаПросвет бронха закрывался в большей или меньшей степени воспалительным субстратом и обусловливал нарушение его проходимости. Рентгенологически у таких детей удавалось наблюдать смещение средостения, кашлевой толчок средостения в сторону поражения, вентильную ограниченную эмфизему и т. п., т. е. симптомы, аналогичные тем, какие встречаются при инородном теле в бронхе.

Прорыв лимфатических узлов в бронхи наблюдается в области различных групп внутригрудных узлов и прилежащих к ним бронхов. Например, лимфатические узлы паратрахеальной группы повреждают боковую стенку трахеи или внутреннюю стенку восходящей ветви правого верхнедолевого бронха; трахеобронхиальные лимфатические узлы повреждают главный или промежуточные бронхи; бронхопульмональные узлы нарушают стенки передних ветвей правого верхнедолевого бронха, среднедолевого бронха и латеральную стенку правого главного бронха. Слева чаще встречается перфорация нижнедолевого и язычкового сегментов.

Характер последующего развития долевых и сегментарных поражений легких при первичном туберкулезе, т. е. бронхолегочных поражений, зависит от объема легочного поражения, характера изменений в сопутствующих бронхах, количественного наслоения неспецифического процесса на имеющиеся изменения в стенках бронхов, от количества и качества очагов обызвествления в легочной ткани и лимфатических узлах и от степени вовлечения и нарушения структуры местной сосудистой сети.

Степень сосудистых поражений зависит от степени цирротических изменений. Чем длительнее и глубяге процесс, тем больше нарушения сосудов: изменения их формы, калибра, длины. Они могут сближаться или раздвигаться и давать перегибы. Все нарушения тканей вокруг измененных сосудов понгокают питание соответствующих участков пораженного легкого, способствуют развитию гипоксии.

В результате развития этих сложных патоморфологических изменений в области бронхолегочных поражений обратному развитию, даже при специфическом лечении, подвергаются поражений; переходит необратимый процесс деформации всех элементов пораженного участка легкого с образованием бронхоэктазов.