Диастаз менаду отломками

Диастаз менаду отломкамиВрожденная косолапость — порок развития, который сопровождается приведением стопы, чрезмерной супинацией и ее подошвенным сгибанием; при этом происходит ротация голени кнутри. Латеральный край стопы повернут вниз и является опорным, тыльная поверхность обращена вперед, а подошвенная кзади. Отмечаются значительные изменения длины мышц и связок, они укорочены по внутренней поверхности, наружные мышцы перерастянуты. Внутренний отдел таранной кости приподнят, наружный опущен, что обусловливает супинацию стопы и ее приведение. Пяточная кость занимает варусное положение, ладьевидная кость уплощается и перемещается сагиттально.

Рентгенологическое распознавание косолапости у грудных детей основывается на изучении рентгенограмм, сделанных в подошвенном и боковом положении стоп. На прямой рентгенограмме проводят прямые линии по оси таранной и пяточной костей до плюсневых костей и фаланг пальцев.

В норме оси таранной и пяточной костей образуют острый угол; на продолжении оси таранной кости находится ось I плюсневой кости, а на продолжении оси пяточной кости находятся IV плюсневая и кубовидная кости. При врожденной косолапости между осью таранной кости и осью I плюсневой кости образуется тупой угол, открытый кнутри, а прямая, проведенная по оси пяточной кости, проходит кнаружи от IV и V плюсневых костей. В наружном отделе стопы межкостные промежутки сужены. В норме оси таранной и пяточной костей образуют острый угол, открытый кзади; при косолапости линии располагаются параллельно.

Артрогрипоз (происходит от греческих слов: arthron — сустав и grypos- искривленный, согнутый) — врожденные множественные контрактуры суставов конечностей. При этом врожденном пороке развития поражены все конечности, одновременно наблюдаются косолапость и косорукость, а также множественные контрактуры, особенно крупных суставов (тазобедренных, коленных).