Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухолиКомпактные остеомы черепа имеют четкую шаровидную форму, состоят из плотной кости и дают на рентгенограммах тень, более интенсивную, чем окружающие кости свода черепа. В длинных трубчатых костях наблюдаются смешанные остеомы, которые состоят из плотных компактных участков, чередующихся с более светлыми участками — полостями, содержащими костный мозг. Опухоль чаще локализуется в метафизах длинных трубчатых костей и расположена на широком основании. Контуры ее ровные, четкие, губчатый рисунок опухоли не отличается от нормальной кости. Дифференцировать остеому следует с множественными хрящевыми экзостозами, оссифицированной поднадкостничной гематомой, локальным оссифицирующим миозитом и костной мозолью.

Остеохондрома располагается на широком костном основании, но в отличие от остеомы верхняя ее часть состоит из хряща, иногда с участками обызвествления. Остеохондромы — чаще солитарные образования, исходят из метаэпифизов длинных трубчатых костей. Достигая определенной величины, опухоли вызывают боли и нарушения функции конечности, а также ее деформацию. Остеохондромы встречаются в костях таза, дужках остистых и поперечных отростков позвонков, ребрах. Рентгенологически остеохондромы имеют полиморфный рисунок. Обнаруживаются участки просветления с нежными перемычками и более плотные. Опухоль нередко располагается на широкой ножке, имеет вид цветной капусты, а по ее периферии можно видеть известковые включения. Если хрящевой ткани мало, то остеохондрому трудно отличить от остеомы. Остеохондрома может озлокачествляться с переходом в хондросаркому. Хрящевая опухоль локализуется в костномозговом пространстве.

Хондрома чаще встречается в детском возрасте. В зависимости от распространения опухоли делятся на энхондральные, когда опухоль располагается внутри, в центре кости, и экхондральные — поверхностные, когда рост идет кнаружи. Энхондромы в коротких трубчатых костях обычно множественные. В длинных трубчатых костях они локализуются вблизи эпифизарной пластинки, в бедренной, плечевой, болынеберцовой. костях.