Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулемаРентгенологические изменения соответствуют трем стадиям процесса (Г. Э. Хаспеков). Для первой стадии характерно двустороннее увеличение лимфатических узлов, корней легких, а также периферических лимфатических узлов. Во второй стадии наблюдается весьма разнообразная картина изменений в легких — резкая сетчатость и тяжистость легочного рисунка, появление мелких субмилиарных очагов, а затем и крупных полиморфных очагов в обоих легких. Для третьей стадии типично образование фиброза. Рассасывание гранулем происходит медленно.

Для диагностики саркоидоза имеет значение биопсия шейных лимфатических узлов и положительная кожная реакция Квайма с тканевым антигеном. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезным бронхоаденитом и с лимфогранулематозом.

Муковисцидоз (кистозный фиброз поджелудочной железы). Наследственное, часто семейное заболевание с рецессивным характером его передачи. Муковисцидоз наиболее часто встречается на первом году жизни, причем 10% случаев приходится на новорожденных. Этиология и патогенез заболевания до настоящего времени недостаточно изучены. Основным признаком муковисцидоза является повышенная вязкость секретов (мекония, сока поджелудочной железы, отделяемого бронхов). Вязкий секрет вызывает закупорку выводных протоков поджелудочной железы, печени, бронхов. В результате возникает кистозное расширение протоков.

Особенностью заболевания является сочетание поражения легких и поджелудочной железы. Такое сочетание объясняется внутриутробным поражением двух эмбриогенетически близких органов: зачатки легких и поджелудочной железы возникают одновременно из общей энтодермалыюй трубки. Процесс в поджелудочной железе выражается в кистозном расширении выводных протоков железы в результате затруднения опорожнения содержимого протока и последующего фиброзного уплотнения ткани. Процесс в легком протекает следующим образом. Густая слизь в виде комков закупоривает просветы бронхов. Возникает обструктивный бронхит с явлениями эмфиземы и ателектаза, а затем выявляются бронхоэктазы и абсцессы в легочной ткани.