Фистулография у детей

Фистулография у детейФистулографию проводят в горизонтальном положении ребенка. При небольших размерах свищевого отверстия используют иглу соответствующей толщины, при больших — применяют резиновый катетер или дренажную трубку. После заполнения свища наружное отверстие его заклеивают пластырем.

Рентгеновские снимки делают обязательно в двух проекциях для выявления свищевых ходов, их карманов и т. д.

Грудная клетка. Форма и размеры грудной клетки в детском возрасте зависят от развития органов дыхания. У новорожденных, доношенных, но ослабленных, а также у недоношенных детей грудная клетка может иметь колоколообразную форму вследствие неполного расправления легких и слабости дыхательной и межреберной мускулатуры. У нормально развитых новорожденных и грудных детей рост дыхательной системы опережает развитие грудной клетки. Быстро растущее легкое равномерно давит на все стенки грудной клетки, которая принимает цилиндрическую форму. В этом возрасте поперечный размер грудной клетки равен передне-заднему, вследствие чего аксиальная плоскость грудной клетки приближается к форме круга. На 2-3-м году жизни грудная клетка принимает форму усеченного конуса, сдавленного в передне-заднем направлении. Таким образом, аксиальная плоскость грудной клетки все более принимает форму овала. В дальнейшем постепенный рост грудной клетки сменяется периодом более интенсивного роста в 6-7 лет и в подростковом возрасте (Н. П. Гундобин). Ребра. Ребра составляют основную часть костного скелета грудной клетки. У грудных детей расположение ребер приближается к горизонтальному и грудная клетка находится как бы в положении на вдохе. У более старших детей ребра находятся в более наклонном положении. Хрящевые отделы передних отрезков ребер у новорожденных и грудных детей занимают значительное пространство.