Главные бронхи

Главные бронхиГлавными бронхами называются отрезки бронхиальных стволов: правый — от бифуркации до места отхождения-правого верхнедолевого бронха, левый — от бифуркации до места деления на верхнюю и нижнюю ветви.

До вступления в легкие главные бронхи проходят некоторое пространство в средостении. По мнению одних (К. Д. Есппов), деление главных бронхов происходит после того, как главные бронхи вступают в легкие; по мнению других (Д. Н. Зернов), деление происходит раньше, чем главные бронхи: проникают в легкие.

Длина главных бронхов (по В. А. Гедговту) у новорожденных: правого — 1,17 см, левого — 1,6 см,, в 1-2 года: правого — 2,17 см, левого — 2,4 см, в 15 лет: правого — 3,38 см, левого — 3,05 см. Ширина-бронхов (по Энгелю) у новорожденных: правого — 4,1 мм, левого-3,8 мм, в 1 год: правого-6,8 мм,, левого — 5,6 мм, в 5 лет: правого — 8,1 мм, левого — 7 мм, в 13 лет: правого — 10,9 мм, левого — 8,5 мм.

Основное направление главных бронхов латерально-каудальное, причем латеральное направление левого бронха выражено больше, чем правого. Отклонение главных бронхов кзади незначительное. Левый главный бронх образует незначительную изогнутость вниз и медиально вследствие перекидывания через него дуги аорты.

У новорожденных и грудных детей при рентгенологическом исследовании в прямой проекции правый главный бронх представлен узкой косой светлой полоской у верхне-правого края сердца или несколько в глубине сердечной тени. Левый главный бронх лежит в глубине сердечной тени и выявляется в виде идентичной светлой полоски. У детей более старшего возраста правый бронх виден до места отхождения правого верхнедолевого бронха, левый бронх неразличим. Главные бронхи определяются в виде расходящихся от трахеи светлых полосок в косых проекциях.