Головки плюсневых костей

Головки плюсневых костейВ первой и второй клиновидных костях ядра окостенения возникают в конце первого года жизни. В возрасте 4-5 лет появляются клиновидные кости, развивающиеся из одного первичного ядра. Несколько позже появляются ладьевидная кость (в 5 лет) и апофиз пяточной кости (в 6 -10 лет), последний фрагментирован, имеет много вариантов и в некоторых случаях производит впечатление раздробленной кости, что иногда ошибочно принимаетея за асептический некроз. Полное слияние апофиза с пяточной костью происходит к 13 -16 годам (у юношей на 2 года позже, чем у девушек). По задней поверхности таранной кости к 10 годам появляется ядро окостенения; оно малых размеров, треугольной формы, с четкими контурами и настолько обособлено от основной кости, что нередко ошибочно принимается за отрыв костного фрагмента, но в отличие от отломков оно имеет совершенно гладкие контуры. В ряде случаев оно сохраняется на всю жизнь.

Головки плюсневых костей появляются в 3-4 года, в этом же возрасте образуется истинный эпифиз I плюсневой кости. По наружной поверхности проксимального эпифиза V плюсневой кости в 10 -12 лет появляется добавочное ядро окостенения с нечеткими контурами, напоминающими травматическое повреждение. Синостоз ядра с V плюсневой костью происходит в 15- 16 лет. В медиальном отделе бугристости ладьевидной кости различают добавочную надладьевидную кость в виде самостоятельной точки окостенения. В редких случаях она достигает больших размеров, деформируется, вокруг нее развивается добавочная слизистая сумка, и тогда нормальный вариант переходит в аномалию. Как варианты могут встретиться межплюсневые кости, свободные и синостозирующие, а именно: надтаранные, надладьевидные и обособленные костные образования возле внутренней лодыжки.