Край трахеи

Край трахеиВерхний край трахеи начинается у нижнего края перстневидного хряща, что соответствует у новорожденных уровню III и IV шейных позвонков, у детей 4-7 лет — уровню V-VI шейных позвонков, у детей старшего возраста — уровню VI шейного позвонка. Длина трахеи у новорожденных 3 см, к 1 году — 5 см, в 7 лет — 6 см, в 15 лет — 7 см. Форма трахеи у новорожденных веретенообразная, затем становится цилиндрической и к 5 годам — конической (В. А. Гедговт). Трахея у детей обладает повышенной растяжимостью, упругостью и подвижностью, также в правой или левой косой проекции. Детали структуры трахеи хорошо выявляются на томограммах в указанных проекциях. У детей более-старшего возраста для рентгенодиагностики шейного отдела трахеи и вышележащей гортани применяют близкофокусную прицельную съемку, приближая рентгеновскую трубку к тыльной поверхности шеи ребенка, лежащего на кассете лицом вниз. При этом позвоночник, расположенный дальше от пленки и ближе к трубке, дает сильно увеличенное и расплывчатое изображение, трахея же, расположенная ближе к пленке, дает более четкое и неискаженное изображение. Грудной отдел трахеи у детей старшего возраста виден только у самой верхней апертуры грудной клетки. На остальном протяжении трахея закрыта тенью средостения. Она выявляется на усиленных снимках и еще лучше на томограммах. Совершенно необходимы снимки в боковой проекции, когда грудная часть трахеи выявляется на всем протяжении.

Бифуркацией называется место деления трахеи на два главных бронха — правый и левый. Бифуркационное кольцо очень эластично у детей и сгибается при изменении угла бифуркации. Бифуркация расположена на различных уровнях в зависимости от возраста: у новорожденных — на уровне III грудного позвонка, в 1-4 года — IV грудного позвонка, в 5-7 лет — середина V рудного позвонка, в 13 лет — нижнего края V грудного позвонка. Уровень бифуркации зависит и от типа грудной клетки: в узкой грудной клетке он ниже, в широкой — выше. При вдохе бифуркация смещается на высоту половины тела позвонка.