Легочные сосуды

Легочные сосудыРазличают обзорную и избирательную, селективную, ангиопульмонографию. При обзорной заполняют кровеносные сосуды всего легкого. Селективная ангиопульмонография заключается в заполнении сосудов отдельных долей и сегментов.

При первой контрастное вещество вводят непосредственно в локтевую вену или через зонд, введенный в ствол легочной артерии или в одну из главных ветвей артерии. Обзорная ангиопульмонография дает общее представление о состоянии кровеносной системы легких, позволяет сравнивать сосудистую систему правого и левого легкого, определять время кровотока в малом круге кровообращения. Для обзорной ангиопульмоно-графии применяют ряд препаратов, в том числе 70% кардиотраст или 70% диодон. Недостатком этой методики является то, что при ней хорошо выявляются относительно крупные легочные сосуды, а более мелкие видны слабо, так как контрастное вещество понадает в них после того, как оно разжижено кровью.

При избирательной, селективной ангпопульмонографии через периферические вены вводят тонкий сердечный зонд в камеры правого сердца вплоть до исследуемых долевых и сегментарных артерий. Введение зонда осуществляется под контролем экрана. Для селективной ангиопульмоно-графии применяют контрастное вещество меньшей концентрации-50% кардиотраст (70% кардиотраст без разжижения кровью может повредить эпителий мелких и мельчайших сосудов). Для ангиографии долевых сосудов применяют 10 мл, для сегментарных -5 мл раствора.

Ангиография бронхиальных артерий осуществляется с помощью зонда. Его вводят через бедренную артерию в аорту до уровня дистальнее места отхождения левой подключичной артерии. После этого вводят 5 мл контрастного вещества.

Фистулография у детей применяется при плевроторакальных и бронхо-плевроторакальных свищах, например при эмпиеме, при актиномикозе и др. В качестве контрастного вещества применяют йодолипол.