Особенности рентгенологического исследования костной системы у детей

Особенности рентгенологического исследования костной системы у детейРентгенологическое исследование детей раннего возраста производится в специальных устройствах, предложенных И. П. Мактазом, С. М. Стольцером и О. А. Споровым. При такой рентгенографии обязательна противолучевая защита гонад.

В случае подозрения на системное поражение костей нет надобности производить снимки в двух общепринятых проекциях. Достаточно на пленке размером 18X24 см, разделенной пополам просвинцованной резиной, произвести снимки костей обоих предплечий в прямой проекции вместе с луче-запястными и локтевыми суставами, а на оставшейся половине пленки сделать снимки голеней. При этом голени укладывают с поворотом стоп внутрь, в положение косолапости. Рентгенография, произведенная в этой проекции, позволяет получить раздельное изображение малоберцовой и большеберцовой костей, дистальных концов бедер и голеностонных суставов, что вполне достаточно для выявления системного поражения костей. Фиксировать конечности ребенка можно широкими мягкими бинтами, на концах которых пришиты мешочки с песком. Нежелательна фиксация руками персонала, так как при этом персонал подвергается облучению и, кроме того, на рентгенограммах видны пальцы взрослых, которые могут закрывать патологически измененные участки кости ребенка.

У ребенка раннего возраста особенно трудно получить структурные рентгенограммы костей свода черепа. Дети беспокойны, уговоры в этом возрасте не помогают, а выполнение повторных снимков нежелательно. Интерпретация снимков костей черепа в раннем возрасте сложна из-за наличия родничков, многих швов, которые выпрямлены и напоминают трещины костей. Чтобы ребенок спокойно лежал при рентгенографии, его необходимо специально готовить к исследованию.