Пневмонии при гриппе

Пневмонии при гриппеСтафилококковая инфекция является наиболее частой причиной заболевания легких у детей. Инфицирование происходит эндогенным путем и септического очага или экзогенным аэробронхогенным путем. Различают две основные формы стафилококкового поражения органов дыхания: легочную и легочно-плевральную. При легочной форме в легких быстро возникают сливающиеся очаги пневмонии. Особенностью стафилококковых пневмоний является их склонность к некротизации с образованием воздухоносных кист или кист с гнойным содержимым. Кисты имеют вентильную связь с бронхами. В отличие от абсцессов секвестры в кистах не определяются. Кисты, получившие название стафилококковых, вначале не совсем оформленные, постепенно приобретают плотную оболочку, которая сохраняется длительное время после ликвидации воспалительного процесса.

Для легочно-плевральной формы характерно разнообразное поражение плевры. В первые дни и даже часы заболевания может возникать плеврит, быстро переходящий в эмпиему. При локализации очагов некроза в поверхностных участках легких наблюдается прорыв воздушно-гнойного содержимого в плевральное пространство — образуется пиониевмоторакс. С образованием спаек возникает осумкованный пиониевмоторакс.

Пневмонии при кори. Пневмонический процесс при кори развивается следующим образом. Коревой вирус быстро проникает в бронхи и пери-бронхиальную клетчатку. Этот процесс происходит главным образом в терминальных и дыхательных бронхиолах. Отсюда процесс распространяется как в сторону альвеолярной ткани, так и к корням легких. Широкие лимфатические сосуды и рыхлая соединительная ткань способствуют тому, что процесс у маленьких детей развивается с большой быстротой. Характерна гиперплазия нескольких групп лимфатических узлов корней и средостения. На рентгенограммах видны множественные очаги различной величины и плотности со склонностью к слиянию и образованию некротического гнойного процесса. Впоследствии возникают стойкие затяжные плевриты. Образующиеся абсцессы рассасываются медленно. Последующие рубцовые процессы в легких и бронхах нередко приводят к образованию бронхоэктазов.