Показания томографии

Показания томографииТени небольших образований и незначительной плотности размазываются хорошо, тени крупных и плотных образований размазываются частично. Существенное значение имеет отношение размазываемых теней к направлению размазывания. Если большой диаметр расположен перпендикулярно к направлению размазывания, то размазывание происходит достаточно хорошо.

В противном случае оно происходит неудовлетворительно и образование обнаруживается в нескольких слоях, в том числе и за пределами своего истинного расположения — размазывание на себя (М. С. Овощников).

Томографический слой зависит от угла качания трубки: чем меньше угол, тем тоньше слой. Размазывание тем больше, чем меньше расстояние трубки от томографируемого слоя, чем дальше расположена от исследуемого слоя подлежащая размазыванию тень и чем дальше она находится от пленки. Следовательно, при исследовании ребенка в лежачем положении образования, подлежащие размазыванию, должны находиться над исследуемым слоем; при исследовании задних отделов ребенок лежит на животе, при исследовании передних — на спине.

Выбор расстояния между слоями зависит от числа и величины исследуемых образований. Для определения мелких деталей интервал между слоями — шаг томографирования — не должен превышать 0,5 см, для определения более крупных деталей — 1 -1,5 см. Однако общее количество томограмм у детей не должно превышать 4-5, включая обязательную съемку корневых отделов легких. Корневой срез делается на 0,5 — 1 см кзади от фронтального поперечника грудной клетки.

Для сокращения дозы излучения, уменьшения времени и получения срезов при одинаковых технических условиях применяется симультанная томография. Она заключается в одномоментной съемке всех исследуемых слоев при помощи симультанных кассет.

Томография имеет большое значение в диагностике патологии органов дыхания в детском возрасте. В отдельных случаях для диагностики деталей в разветвлениях бронхов и легочных сосудов применяют томо-бронхографию и томоангиопульмонографию.