Показаниями к бронхографии

Показаниями к бронхографииПоказаниями к бронхографии являются: 1) хронические нагноительные процессы в легких; 2) пороки развития бронхо-легочной системы; 3) контроль за состоянием трахеобронхиального дерева после радикальных операций на легких.

Противопоказаниями к бронхографии являются: 1) острые воспалительные процессы в легких с явлениями тяжелого токсикоза; 2) обильные легочные кровотечения; 3) тяжелые заболевания сердца, печени, почек; 4) идиосинкразия к применяемым контрастным препаратам.

Перед бронхографией должна быть проведена бронхоскопия для предварительной ориентировки в состоянии дыхательной системы. Дыхательные пути должны быть освобождены электроотсосом от слизистого или гнойного содержимого, которое препятствует правильному заполнению бронхов.

Анестезия. У детей применяется два вида анестезии: местная и общая (наркоз). При местной анестезии в качестве анестезирующего вещества обычно применяют 5 -10% раствор новокаина в количестве не более 5 мл для детей раннего возраста или 10-15 мл для детей старшего возраста.

Анестезия верхних дыхательных путей может быть проведена способом распыления и способом смазывания. В первом случае анестезирующее вещество распыляют пульверизатором. Ребенок дышит аэрозолем раствора, капли раствора попадают на слизистую оболочку глотки, гортани и верхнюю часть трахеи.

Во втором случае ватным тампоном, смоченным анестезирующим раствором, смазывают нижний носовой ход, затем заднюю стенку глотки, корень языка и миндалины. При этом рекомендуется не растирать, а прижимать тампон к слизистой оболочке во избежание рвотных движений. Если ребенок чувствует онемение языка и не может проглотить слюну, значит анестезия глотки достаточна и можно приступать к анестезии трахеи. Для этого через нижний носовой ход вводят катетер, продвигают его к голосовым связкам, ребенка заставляют сделать глубокий вдох, и катетер продвигают в трахею.