Пороки развития верхних конечностей

Пороки развития верхних конечностейКонец лучевой кости искривлен в ладонную сторону, кисть также отклонена к ладонной поверхности, нарушено радио-ульнарное сочленение в дистальном отделе, суставная щель расширена. Шиловидный отросток находится на уровне суставных поверхностей, локтевая кость кажется удлиненной, головка выступает кзади.

Соотношения суставных поверхностей лучевой кости и костей: запястья нормальны, но кости запястья располагаются в форме клина, тогда как в норме они имеют форму полудуги.

Рентгенологически лучевая кость дугообразно искривлена, укорочена, между дистальными концами лучевой и локтевой костей имеется диастаз, ладонь несколько согнута, шиловидный отросток локтевой кости выступает на тыльной поверхности. Имеется бокаловидное вдавление в уплощенном эпифизе-лучевой кости, кортикальный слой, утолщен. Деформация Маделунга может сочетаться с множественными юношескими хрящевыми экзостозами. При множественных костно-хрящевых экзостозах может наблюдаться антимаделунговская деформация с укорочением и искривлением дистального конца локтевой кости.

Наблюдается в ее дистальном конце н клинически не определяется. Рентгенологическое исследование позволяет выявить заостренный, со сглаженными контурами дистальный конец лучевой кости в виде лОнаточки. С возрастом конечность укорачивается, а локтевая кость вторично искривляется.

Косорукость (manus varus). Сложный порок развития, при котором локтевая кость может полностью отсутствовать, быть искривленной, вывихнутой, что сочетается с отсутствием большого пальца кисти, а иногда метакарпальных костей. Нарушается хватательная функция кисти. Рентгенологически выявляется отклонение кисти, чаще в ульнарную сторону, реже в радиальную. В некоторых случаях имеется анкилоз меж-фаланговых сочленений. Плечевая кость укорочена. Дистальный эпифиз, локтевой кости недоразвит.