Походка больных

Походка больныхСуществует точка зрения что оссифицирующий миозит возникает вследствие нарушения функции околощитовидных желез, однако тщательное гистологическое исследование эндокринной системы больных, погибших от оссифицирующего миозита, не выявило существенных изменений. Содержание кальция и фосфора в: крови нормальное. Изменения в мышцах начинаются с их припухания. При этом образуются очаги эмбриональной ткани, которые путем метаплазии переходят в кость.

Различают следующие три стадии процесса: 1) разрастание молодой соединительной ткани и вторичные дегенеративные изменения в мышцах; при этом поражается периферическая нервная система и появляется скованность движений; 2) метаплазия соединительной ткани в мышечную; 3) окостенение мышц. С вовлечением в процесс крупных мышц больные приобретают характерный внешний вид: голова несколько наклонена вперед, шея не сгибается. Когда окостеневают мышцы шеи, они имеют сзади вид натянутой струны, а в дальнейшем — плотного костного стержня. Затем окостеневают мышцы грудной клетки и плеч; между ними образуются перемычки, которые отводят плечи в стороны в виде крыльев птиц.

Походка больных становится затрудненной. С развитием процесса больные совсем перестают двигаться. Окостеневают жевательные мышцы, поэтому больные не в состоянии принимать пищу. Могут произойти деформации, изгибы в мышцах спины, плечевых мышцах. Отдельные уплотнения прощупываются как экзостозы. Только мышцы диафрагмы, языка, глаз, сфинктеров, кистей, стоп и сердечная мышца не подвергаются окостенению. В результате поражения межреберных мышц нарушается акт дыхания, и больные погибают от вторичных инфекций дыхательных путей (пневмоний, туберкулеза).

При рентгенологическом исследовании в первой стадии не обнаруживаются патологические изменения. Во второй стадии на рентгенограммах в мышцах обнаруживаются нечеткие нежные тени, напоминающие начальную стадию костной мозоли или остатки рентгеноконтрастной мази. Однако, несмотря на нечеткость рисунка мягких тканей, видны отдельные мышечные футляры, так как мышцы уплотнены.