Просвет бронов

Просвет броновУ детей кандидамикоз встречается чаще, чем у взрослых. К основным клиническим симптомам относятся высокая температура, распространенный дерматит с элементами пиодермии, стоматит, диспепсия, одышка, цианоз, кашель с отделением тягучей слизи. Страдают преимущественно бронхи мелкого калибра, появляются некрозы. Они иногда ограничиваются эпителием, но могут поражать и всю стенку. В альвеолах обнаруживаются также очаги некроза. Гистологически в просвете бронхов и альвеол обнаруживают дрожжевые клетки и нити мицелия. При рентгенологическом исследовании отмечается значительное уплотнение и перибронхиальной, периваскулярной ткани и межуточной стромы легких. Множественные мелкие плотные очаги рассеяны в различных отделах легких. Иногда отмечается плевральный выпот. Течение процесса может быть длительным.

Гистоплазмоз. Возбудитель — грибок Histoplasma capsulatum — у больных детей обнаруживается внутриклеточно в мазках из крови и костного мозга. Легкие поражаются у 50% детей, больных гистоплазмозом. При рентгенологическом исследовании наиболее типичным для раннего легочного поражения является одиночный инфильтрат, расположенный обычно в периферических отделах легких. В части случаев видны участки инфильтрации, расположенные радиально от корневых к средним отделам легких. Лимфатические узлы корней гиперплазированы. Легочный инфильтрат и гиперплазированные лимфатические узлы весьма похожи на первичный комплекс и лишь положительная реакция на гистоплазмпн и отрицательная на туберкулин позволяет распознать заболевание. Если легочный процесс прогрессирует, то инфильтрат образует опухолевидную обызвествленную массу, которая носит название гистоплазмомы и может быть принята ошибочно за туберкулому. Кроме этой формы, гистоплазмоз может проявляться в виде множественных диссеминированных очагов, расположенных на всем протяжении легких, включая верхушки. Это тяжелая форма, в части случаев кончающаяся летально. Осложнением гистоплазмоза является обызвествление перикарда.