Расположение и направление сегментарных бронхов

Расположение и направление сегментарных бронховЛевый верхнедолевой бронх отходит от левого верхнего промежуточного бронха ниже места перекидывания ветви левой легочной артерии (гипартериальный бронх). Бронх относительно короткий и широкий. Идет кпереди и кнаружи в виде слегка выпуклой вентрально дуги. В прямой проекции виден на усиленных снимках и на томограммах в виде светлой полоски, перекидывающейся через тень левой легочной артерии.

Левый переднедолевой бронх (язычковый бронх) отходит от нижней стороны верхнего промежуточного бронха. Бронх короткий, направлен кпереди и косо книзу. Левый переднедолевой бронх больше правого: он отходит выше, больше отклоняется кнаружи, так как огибает сердце.

Левый заднедолевой бронх отходит от задней стенки нижнего промеяуточного бронха. Бронх короткий, идет в горизонтальном направлении кзади. Лучше виден при некотором повороте правым плечом вперед. Особенно показана левая боковая проекция. Левый нижнедолевой бронх является непосредственным продолжением левого главного и промежуточного бронхов. Он идет в задне-нижнем направлении под большим углом, что зависит от топографического соотношения с сердцем.

Расположение и направление сегментарных бронхов имеют важное значение в возникновении и распространении патологических процессов в легких. Воспалительные процессы локализуются преимущественно в определенных сегментах легких. Такими сегментами являются: задний сегмент верхней доли, так как задний бронх идет кзади несколько книзу и в него легко понадает содержимое верхних дыхательных путей при горизонтальном положении ребенка; наружный и внутренний сегменты правой средней (передней) доли и верхнеязычковый и нижнеязычковый сегменты левой верхней доли, которые вентилируются сегментарными бронхами, берущими начало от среднедолевого бронха с его относительно узким просветом, значительной длиной и ответвлением под прямым углом.