Рентгенодиагностика осумкованных пневмотораксов

Рентгенодиагностика осумкованных пневмотораксовПри открытом пневмотораксе количество воздуха в плевральной полости значительно больше, поэтому и средостение смещается в здоровую сторону значительно больше, чем при закрытом. Спавшееся легкое мало меняет свой объем при глубоком дыхании. Пульсация сердца выражена сильнее. Может отмечаться неравномерное спадение отдельных долей легких, так называемое многоэтажное легкое. Такая неравномерность объясняется плевральными спайками, которые выявляются только исследованием грудной клетки в различных положениях больного. Спайки, расположенные в глубине грудной полости, лучше определяются на томограммах. Благодаря наличию спаек смещение средостения может быть небольшим или вовсе отсутствовать. При нарастании пневмоторакса и отсутствии спаек воздух может занимать всю половину грудной полости, отодвигая средостение за тень позвоночника. При этом легкое спадается до небольшого комочка, который скрыт в тени позвоночника.

В легких у детей, хотя и редко, могут встречаться все виды доброкачественных опухолей: аденомы, фибромы, миомы, хондромы, остеомы.

Аденомы — это опухолевидные разрастания бронхиальных слизистых желез. Чаще встречаются в бронхах крупного и среднего калибра. Разрастаясь в просвет бронха, аденома обтурирует частично или полностью его просвет, вызывая связанные с обтурацией нарушения его проходимости (ателектазы и гипониевматоз), которые способствуют возникновению воспалительного процесса. Аденомы легких хорошо определяются при бронхоскопии и бронхографии. При заполнении бронха контрастной массой выявляется дефект наполнения на месте выступания аденомы в просвет бронха (Л. С. Розенштраух и З. А. Шулаева).

Хондрома развивается из хрящевых зародышевых клеток и содержит обызвествленные включения. Рентгенологически видно обызвествленное образование с неровными контурами. Хондрому следует дифференцировать с очагами Гона, гамартомой и др.