Сегментарные бронхи у детей

Сегментарные бронхи у детейЧасто поражается верхушечный сегмент нижней доли: он снабжается бронхом, который ответвляется от нижнедолевого бронха изолированно от других бронхов и идет под прямым углом прямо назад; не менее часто поражаются нижне-наружный и иижне-боковой бронхи ввиду их прямолинейного направления.

Сегментарные бронхи у детей раннего возраста имеют такое же направление и деление на субсегментарные бронхи, как и у детей более старшего возраста. Угол отхождения сегментарных и субсегментарных бронхов не меняется в различные возрастные периоды. Субсегментарные бронхи отходят от сегментарных под углом 45°. Чем меньше калибр бронха, тем меньше угол его отхождения.

Бронхи лежат в соединительнотканных прослойках. По мере уменьшения калибра хрящевые кольца распадаются на отдельные хрящевые пластинки, в составе которых все больше появляются эластические волокна. В бронхах диаметром 1 мм хрящевые пластинки полностью исчезают. Мышечный слой увеличивается, хрящевые бронхи переходят в мышечные. В течение первых лет жизни происходит дифференцировка структуры стенок бронхов, они утолщаются за счет увеличения соединительнотканной основы и перибронхиальной ткани; увеличивается количество слизистых желез, увеличиваются и утолщаются эластические волокна и мышечные пучки. Мышечные бронхи окончательно формируются в возрасте 7 лет. После 7 лет преобладает рост сегментарных и субсегментарных бронхов, причем субсегментарные бронхи растут быстрее, чем сегментарные.

Дольковые бронхи имеют диаметр 0,8 мм. Ветвление долькового бронха происходит внутри дольки. Дольковый бронх ветвится на дыхательные структуры иного анатомического строения — бронхиолы. Терминальные бронхиолы имеют диаметр 0,5 мм. Терминальная бронхиола вместе с окружающей легочной тканью составляет так называемый большой ацинус.

Легочная артерия и ее разветвления. Легочная артерия выходит из пульмонального конуса правого желудочка сердца. Основной ствол артерии поднимается кверху и проходит горизонтально кзади и несколько влево.