Скопление жидкости в плевральной полости

Скопление жидкости в плевральной полостиИсчезновение плеврального выпота определяется следующими симптомами Снижение уровня идет в обратном направлении, сверху медиально, книзу латерально Однако резорбция выпота часто сопровождается плеврыми наложениями, которые не только прикрывают расправляющееся легкое по и препятствуют его расправлению. Массивные плевральные наложения наблюдаются у детей раннего возраста.

Боковые осумкованные плевриты имеют обычно овальную форму с выпуклостью, обращенной медиально, т. е. в сторону легких. Верхний и нижний концы заострены и продолжаются в тонкие пристеночные полоски плевральных наложений. Медиальные контуры обычно четкие, но могут быть и неровными вследствие поверхностных спаек. Для диагностики плевритов, осумкованных у передней или задней стенки, необходимо применять полипозиционное исследование, так как в одной прямой проекции они могут быть приняты за легочные процессы.

Парамедиастинальный плеврит в раннем детском возрасте следует дифференцировать с вилочковой железой, гипертрофированными лимфатическими узлами, ателектазом прилегающих к средостению участков легких. Выпотные парамедиастинальные плевриты встречаются главным образом при заболеваниях органов средостения: при гнойных медиастинитах, ожогах и травме пищевода, некротических процессах в гортани и трахее.

Вилочковая железа в отличие от парамедиастинита имеет полициклические контуры, выступающие по обеим сторонам средостения. Параме-диастинальная шварта имеет вид неширокой полосы, расположенной параллельно средостению, несколько загибающейся вверху латерально и заканчивающейся нижним плоским краем и тонкой линией междолевой щели. Однако и правый край вилочковой железы может доходить только до междолевой щели, тем самым напоминая плевральную шварту. Левосторонний верхний парамедиастинальный плеврит дает такую же неширокую параллельную средостению полосу.