Стадии остеохондрита

Стадии остеохондритаНаблюдается разрастание соединительной ткани и инфильтрация наружной оболочки сосудов круглыми и веретенообразными клетками, а не гиалиновое перерождение сосудов, которое имеется при позднем сифилисе. По всей вероятности, этим обстоятельством можно объяснить быстрое восстановление костной ткани под влиянием лечения при раннем врожденном сифилисе. При позднем врожденном сифилисе обратное развитие костных поражений протекает в течение нескольких лет.

В первом полугодии жизни ребенка врожденный сифилис протекает по типу сепсиса. Обширные поражения костей обусловлены интенсивным их ростом и обилием кровеносных сосудов. Патологоанатомически процесс протекает в двух формах: 1) деструктивной, к которой относятся остеохон-дриты, болезнь Парро и гуммы; 2) продуктивной, к которой относятся остеосклероз и периоститы.

Клиническая картина врожденного сифилиса выражается пустулезно-папулезной сыпью на коже, инфильтрацией кожи, специфическим насморком, гепатоспленомегалией, резкой анемией и поражением почек.

Рентгенологическая картина остеохондрита первой степени характеризуется расширенной зоной предварительного отложения извести, полосой до 2 мм ширины. Для остеохондрита второй степени типичен еще более широкий пояс предварительного отложения извести (до 5 мм ширины), за которым следует светлая зона в виде широкой полосы. Остеохондриты третьей степени проявляются более плотным и широким поясом предварительного отложения извести и широкой светлой зоной.

Остеохондриты всех степеней встречаются у детей в первом полугодии жизни. Клинически они ничем не проявляются и обнаруживаются только рентгенологически. В результате прогрессирования сифилитического процесса возникает описанная выше болезнь Парро. Псевдонаралич Парро клинически обычно не распознается, и только рентгенологическое исследование позволяет установить истинный характер заболевания.

Рентгенологически при псевдОнараличах Парро в эпифизах, частично в метафизах длинных трубчатых костей определяются очаги деструкции костной ткани.