Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекцияКоклюш — острое инфекционное заболевание с преобладанием процесса в дыхательных путях. Различают две формы коклюша: неосложненную и осложненную. При неосложненной форме в результате нервнорефлекторного воздействия, набухания слизистой оболочки и сужения бронхов уже в первую неделю катарального периода возникает острое вздутие легких. Оно встречается наиболее часто у детей раннего возраста. Наряду с острым вздутием легких отмечаются изменения в интерстициальной строме и в бронхо-легочной системе. Эти изменения, появляясь также на первой неделе катарального периода, достигают максимального развития на 2-3-й неделе судорожного периода коклюша (В. Д. Соболева).

При рентгенологическом исследовании наблюдается умеренное вздутие легких с интерстициальными изменениями: сосудистый рисунок усиливается и приобретает сетчато-ячеистый характер, линейные тени в корнях легких сгущаются и образуют в нижних долях, чаще справа, фигуру треугольника, обращенного широким основанием книзу, — так называемый базальный треугольник Гетхе. Базальный треугольник может быть обнаружен и ранее начала судорожного периода. Встречаются также длинные треугольники в виде плотных густых линейных теней, которые тянутся вдоль позвоночника от верхушки легкого до диафрагмы. Такие треугольники бывают преимущественно у детей раннего возраста.

Осложненная форма пневмонии при коклюше возникает в результате присоединения вторичной микробной инфекции. По данным В. Д. Соболевой, большинство пневмоний возникает в судорожном периоде и лишь в 7,7% — в катаральном. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются очаги различной формы и величины, преимущественно в прикорневых отделах и по ходу бронхов и сосудов, а у детей раннего возраста — паравертебрально и в верхних отделах легких. В дальнейшем могут появиться очаги сливной пневмонии. Особенно часто они возникают у детей раннего возраста. Особенностями коклюшной пневмонии являются ее длительность и часто наблюдающиеся обострения. Плевральные осложнения встречаются редко.