Врожденные пороки развития периферических сосудов

Врожденные пороки развития периферических сосудовНа нормальной вазограмме (флебограмме) сосуды имеют ровные, четкие контуры, прослеживаются на всем протяжении; в венах хорошо видны клапаны. Из глубоких вен в поверхностные контрастное вещество не поступает.

Врожденные пороки развития периферических сосудов (артерий, вен и лимфатической системы у детей). Врожденные артерио-венозные свищи (аневризмы) относятся к порокам развития артериальной системы. Вследствие задержки дифференциации венозной и артериальной системы возникают патологические соустья. Артерио-венозные свищи могут иметь различную локализацию: внутренние органы, череп, но чаще локализуются в конечностях, преимущественно в нижних. Чем больше свищей, тем ранее они проявляются, но некоторые свищи могут проявиться только в старческом возрасте. Чаще болеют женщины (6:1). Обычно поражение одностороннее. Аневризмы бывают единичные и множественные, истинные и ложные. Первые локализуются по стволовым сосудам, вторые — в прекапиллярной системе.

Клинические симптомы — местная гипертрофия конечности, резкое расширение поверхностных вен, пигментные пятна, повышение температуры конечности на 3-6°, отеки, трофические расстройства. Возможны язвы, некрозы, гангрена, папилломатозные разрастания на коже. Сосудистые симптомы — резкое повышение пульсации, симптом дрожания над аневризмой, выслушивается систолодиастолический шум. Постепенно наступает гипертрофия всей конечности. Артерио-венозные свищи распознаются обычно при артериографии. Дистальнее свища калибр артерий уменьшен. Контрастное вещество быстро поступает через свищ в венозные сосуды. В расширенных венах наблюдается разбрызгивание контрастной массы в виде озер, смазанность венозного рисунка. Переполненные артериальной кровью вены расширены. Вблизи свища сосуды извитые и расширенные.

Пороки развития поверхностных и глубоких вен могут быть также вторичными — при сдавлении их спайками, тяжами, аномально расположенными сосудами.