Врожденный псевдоартроз костей

Врожденный псевдоартроз костейВ последнем случае ходьба затруднена. Кроме того, при врожденном вывихе надколенника наблюдается уменьшение наружного мыщелка, надколенник смещен кверху и в сторону, межмы-щелковая ямка бедра и межмыщелковое возвышение болынеберцовой кости остаются открытыми.

Врожденный псевдоартроз костей голени чаще встречается в нижней трети голени и является односторонним процессом. Порок развития формируется внутриутробно, когда в средней или нижней трети костей голени остается участок соединительнотканной или хрящевой структуры. В результате недоразвития кости и под влиянием тяги мышц, нагрузки на конечность происходит искривление костей на этом участке, перестройка костной структуры, а затем и расхождение отломков. Истонченный конец верхнего отломка находится под кожей. Короткий отломок расположен под углом по отношению к проксимальному отломку. Когда ребенок начинает ходить, деформация голени увеличивается и нога укорачивается.

Истинного псевдоартроза, связанного с понятием ложного сустава, здесь нет, характерные суставные концы и суставная впадина отсутствуют и никогда не формируются. Существует мнение, что псевдоартроз возникает вследствие внутриутробного перелома костей. Иногда он сочетается с амниотическими тяжами. В грудном возрасте при рентгенологическом исследовании выявляется костная полость со значительным истончением коркового слоя. Пораженная кость быстро растет и изгибается под углом. На ее концах идет рассасывание костной ткани, кости заостряются по типу конической культи. Степень расхождения отломков малоберцовой и боль-шеберцовой костей почти одинакова. Чем больше диастаз менаду отломками, тем они больше изгибаются и соответственно увеличивается деформация голени.

При хирургическом лечении — пересадке костного трансплантата — на сериях рентгенограмм можно проследить приживление трансплантата и постепенное формирование костной структуры.