Выявление бронхолегочных осложнений бронхоаденита или первичного комплекса

Выявление бронхолегочных осложнений бронхоаденита или первичного комплексаВозможность с помощью симультанной кассеты получать сразу до 5-7 срезов органов грудной клетки на разной глубине помогает выявить скрытый бронхоаденит, составить полное рентгенологическое представление о локализации выявленных лимфатических узлов, их размерах, отношении к соответствующему бронху, выявить состояние прилежащего бронха, его просвет и стенки.

Большое значение имеет также выявление бронхолегочных осложнений бронхоаденита или первичного комплекса, зависящих от поражения бронхиального дерева и прилежащих лимфатических узлов. В этих случаях бронхография позволяет более точно изучить степень участия лимфатических узлов и бронхов в формировании бронхолегочных поражений.

Рентгенологически в недалеком прошлом эти изменения часто расценивались как междолевой плеврит, реже как ателектаз. Более половины бронхолегочных поражений рассасывается через 3-6 месяцев от начала их возникновения; при более долгих сроках существования бронхолегочных поражений редко наблюдается восстановление. В возникновении бронхолегочных осложнений ведущая роль принадлежит поражению внутригрудных лимфатических узлов и бронхов и поражению вслед за этим легочной ткани по типу ателектаза бронхолегочного сегмента как самостоятельного участка с бронхом III порядка и соответствующей ветвью легочной артерии.

Рентгенологически такое поражение имеет четкий сегментарный или долевой характер. Бронхоскопия при этом выявляет поражение бронхов приблизительно исследуемых детей.

Томография и бронхоскопия помогают выявить характер деформации бронхов — их сужения, расширения, перегибы. В 60-70% сегментарных поражений наблюдается переход их в фиброз и сморщивание даже при лечении современными антибиотиками (С. В. Рачинский, В. К. Таточенко, О. А. Споров, М. Б. Масловская).