Хронические пневмонии

Хронические пневмонииДеформирующий бронхит и фиброзно-склеротический процесс в легочной ткани могут возникать в различных сегментах легких, но наиболее часто они возникают в определенных сегментах: в 6-м, 7-м, 9-м, 10-м сегментах правого легкого и в 4-м, 5-м, 6-м, 7-м, 9-м, 10-м сегментах левого легкого. Особенно часто фиброзно-склеротические изменения с последующими явлениями ателектаза развиваются в базальных сегментах нижних долей легких.

Очень важно определение функционального состояния дыхательной системы при хронической пневмонии. На рентгенокимограмме определяются характер, ритм, величины дыхательных движений грудной клетки, диафрагмы, легких. Рентгенокимография документирует различные типы нарушений механизма легочного дыхания. Изменения выражаются в нарушениях ритма (нормальные фазы чередуются с короткими), амплитуды (уменьшается величина дыхательных движений) и деформации дыхательных кривых в виде плато, добавочных зубчиков и т. п. Рентгенокимограммы показывают состояние легочной вентиляции как на всем протяжении обоих легких, так и на отдельных участках. Особое значение имеет рентгенокимография при оценке динамики функциональных нарушений легочного дыхания.

В настоящее время большое значение придают состоянию легочного кровообращения при хронической пневмонии у детей. Нарушение кровообращения выражается в усилении или замедлении легочного кровотока, в уменьшении амплитуды пульсовой волны и т. д. Нарушения легочного кровообращения определяются на электрокимограммах.

Конечной стадией хронической пневмонии являются бронхоэктазы. Деформирующий бронхит постепенно приводит к возникновению цилиндрических бронхоэктазов. В дальнейшем эвакуаторная функция бронхов все более ухудшается, содержимое все больше накапливается в бронхах и возникают мешотчатые бронхоэктазы.